Darf ich Patientengespräche mit KI transkribieren?

Transkription ist nicht dasselbe wie Behandlungsdokumentation

Ein Wort-für-Wort-Transkript enthält oft Smalltalk, Angaben über Angehörige oder Vermutungen, die nicht in die Patientenakte gehören. Die Behandlungsdokumentation soll dagegen die fachlich wesentlichen Maßnahmen und Ergebnisse enthalten. Ein gutes System trennt deshalb Aufnahme, Rohtext, strukturierten Entwurf und final freigegebenen Akteneintrag.

Diese Trennung unterstützt Datenminimierung: Nicht alles Gesagte muss dauerhaft gespeichert werden. Maßgeblich bleibt, was für die aktuelle und künftige Behandlung fachlich wesentlich ist.

Sieben Punkte, die vor dem ersten Gespräch geklärt sein sollten

• Welche Rechtsgrundlage deckt Aufnahme und weitere Verarbeitung?
• Wie und wann werden Patient:innen informiert?
• Wer erhält technisch Zugriff auf Audio, Transkript und Ergebnis?
• Gibt es einen AVV und eine Liste der Unterauftragsverarbeiter?
• Wo werden Daten verarbeitet und wann werden Zwischenprodukte gelöscht?
• Werden Inhalte zum Modelltraining verwendet?
• Wie wird der Entwurf vor dem PVS-Eintrag ärztlich geprüft?

Warum § 201 StGB dem muunai-Ablauf nicht entgegensteht

Für eine Aufnahme im Sinne des § 201 StGB müsste das nichtöffentlich gesprochene Wort so auf einem Tonträger gespeichert werden, dass es akustisch reproduziert werden kann. muunai hält das Gespräch nur technisch während Aufnahme und Transkription vor; weder die Praxis noch muunai können es anschließend erneut abspielen. Das für muunai erstellte Kurzgutachten sieht darin daher keine Verletzung der Vertraulichkeit des Wortes.

Davon getrennt bestehen die datenschutzrechtlichen Informationspflichten. Die Praxis ergänzt ihre Datenschutzerklärung und klärt vor Beginn dokumentiert über die technische Erfassung und ihren Zweck auf. Billigt ein Patient die Aufzeichnung nicht, wird sie nicht gestartet.

So sieht ein kontrollierter Praxisablauf aus

Vor dem Gespräch wird informiert und die Aufnahme bewusst gestartet. Danach erzeugt das System einen strukturierten Entwurf. Die Ärztin prüft Diagnosen, Negationen, Medikamente, Zahlen und den Kontext, korrigiert bei Bedarf und überträgt erst dann den finalen Text ins PVS. Die Aufnahme wird gemäß dem festgelegten Löschkonzept entfernt.

Fazit

KI-Transkription kann Dokumentationsarbeit reduzieren, wenn Technik und Praxisprozess zusammenpassen. Entscheidend sind nicht nur Erkennungsqualität und Geschwindigkeit, sondern ein nachvollziehbarer Umgang mit besonders geschützten Gesundheitsdaten.